泉州抽檢醫(yī)保定點藥店：售賣日用品 暫停醫(yī)保服務(wù)半年

記者隨同泉州市醫(yī)保中心進行檢查——

藥店售賣日用品 暫停醫(yī)保服務(wù)半年

本報訊 (記者黃楓 實習(xí)生彭堅林 文/圖)近日，泉州晚報記者隨同泉州市走訪了中心市區(qū)多家大型醫(yī)保定點連鎖藥店，發(fā)現(xiàn)這些藥店不但賣藥，還賣生活用品，而且市民可以刷醫(yī)保卡購買。昨日，記者再次隨同市醫(yī)保中心的工作人員對市區(qū)一些醫(yī)保定點藥店進行檢查，檢查的十來家藥店中，仍有少部分藥店在售賣日用品且可用醫(yī)保卡刷卡，工作人員當(dāng)場對違規(guī)藥店進行處罰。

記者了解到，之前泉州晚報報道的2家違規(guī)的藥店均已被暫停醫(yī)保服務(wù)6個月。

仍有藥店售賣日用品 當(dāng)場下發(fā)整改通知書

昨日上午9點多，記者來到中心市區(qū)泉秀街的幾家連鎖藥店再次進行暗訪。在國大藥房連鎖有限公司豐澤陽光分店，記者問藥店的工作人員，是否能刷醫(yī)保卡購買一瓶“舒適達”牙膏。工作人員告訴記者，可以刷醫(yī)保卡購買，并介紹了不同價格的牙膏。記者用醫(yī)保卡購買了一瓶薄荷味的牙膏，結(jié)賬清單上寫的不是牙膏的價格，而是西藥費30元。上午10點左右，記者隨醫(yī)保中心的工作人員再次來到該店，面對證據(jù)，藥店人員無可狡辯。工作人員當(dāng)場對該醫(yī)藥連鎖店下達《稽核整改通知書》并扣除6分，暫停醫(yī)保服務(wù)6個月。

隨后，記者隨工作人員檢查了中心市區(qū)田安路、溫陵路和東街上的連鎖藥店，大多數(shù)藥店均沒有出現(xiàn)違規(guī)售賣日用品的現(xiàn)象。

實行12分制管理 一年扣光即取消資格

記者從泉州市人社局了解到，為進一步加大對我市定點零售藥店的管理，防范違規(guī)行為發(fā)生，市人社局制定了《泉州市基本醫(yī)療保險定點零售藥店服務(wù)協(xié)議》，明確“持卡冒用或盜用藥品費用、處方與醫(yī)保證明資料不符、持偽造(變造)不實處方、未依照處方調(diào)劑(或調(diào)劑不屬于醫(yī)保范圍)、與醫(yī)院(非定點藥店)合謀騙取醫(yī)保基金、售價高于國家定價”等行為，所發(fā)生費用不予支付。

同時，對定點藥店日常管理實行12分制管理，對“銷售沒有外配處方的藥品、套換藥品、套用項目銷售日用品(化妝品、食品等)、套取現(xiàn)金、出售假(劣)藥或禁藥、進藥渠道不合法的、結(jié)算明細與銷售項目不符、醫(yī)保藥品備藥率未達規(guī)定比例、不提供明白消費、臺賬不全、無證上崗、未辦理職工參保、為非定點藥店(或暫停網(wǎng)絡(luò)權(quán)限)代刷社保卡、因違規(guī)(違法)被藥監(jiān)部門處罰”等行為，處以不同分值扣分和暫停不同時限服務(wù)。如年度扣分累計達到12分的，處以“取消定點資格。”

一年多稽核164家 取消2家定點資格

據(jù)悉，2013年底，泉州市醫(yī)保中心根據(jù)協(xié)議，建立了市直三區(qū)(鯉城區(qū)、豐澤區(qū)、洛江區(qū))定點藥店常態(tài)化日常檢查工作制度。一年多共稽核定點藥店164家(次)，暫停29家違規(guī)藥店醫(yī)保服務(wù)1個月，暫停17家違規(guī)藥店醫(yī)保服務(wù)6個月，取消醫(yī)保定點資格2家。雖然定點藥店擺放或銷售食品(日用品、化妝品等)、為非定點藥店代刷社保卡、套藥、盜刷、套現(xiàn)、套換藥品等的行為有所收斂，但還仍有個別定點藥店冒險和暗中操作。

歡迎參保人員和社會各界共同參與對定點藥店服務(wù)行為的監(jiān)督，提供違規(guī)線索，保存相關(guān)證據(jù)。市醫(yī)保中心還將按照規(guī)定給予舉報者獎勵，舉報電話為22116910。