醫保個人賬戶余額還可以這樣用

記者從泉州市醫保局獲悉，泉州市2025年度城鄉居民基本醫保集中參保繳費期截至12月31日，各級財政補助標準不低于每人670元，個人繳費標準為每人400元。

有些市民認為自己身體健康很少看病，繳納醫保沒有用。為進一步拓展醫保個人賬戶使用功能，我省于2020年7月1日起實現醫保個人賬戶家庭共濟，家庭共濟賬戶成員可通過刷本人的社保卡或醫保電子憑證使用家庭共濟賬戶資金。據統計，今年1月至10月，泉州職工醫保(泉州參保人)家庭共濟賬戶余額達13762.8萬元。職工醫保個人賬戶上的錢，不僅可以自己用，還能給家人用。

那么，什么是醫保個人賬戶?家庭共濟賬戶怎么建?家庭共濟賬戶可支付哪些費用?日前，記者連線采訪市醫保局相關科室，對市民的疑惑進行解答。

問 什么是醫保個人賬戶

基本醫療保險個人賬戶(簡稱“醫保個人賬戶”)是醫保部門為參加城鎮職工醫保的人員建立的一個賬戶，用于記錄、儲存個人繳納的醫保費用和單位繳費中按比例劃入的醫保費用。

醫保個人賬戶如何劃入?《福建省人民政府辦公廳關于完善職工基本醫療保險門診共濟保障機制的實施意見》中指出，在職職工個人繳納的基本醫療保險費計入個人賬戶，計入標準為本人參保繳費基數的2%，單位繳納的基本醫療保險費全部計入統籌基金。退休人員個人賬戶由統籌基金定額劃入，劃入金額按各統籌區根據本意見實施改革當年基本養老金平均水平的2.5%確定。

目前，城鄉居民醫保參保人員不設立醫保個人賬戶。

問 家庭共濟賬戶成員可以是哪些人

職工醫保參保狀態正常的參保人可邀請直系親屬，包含父母、配偶、子女等加入家庭共濟賬戶。被邀請家庭成員應屬于我省職工醫保或者居民醫保的參保人員。參保地在省內不同統籌區的也支持被邀請加入家庭共濟賬戶。

家庭共濟賬戶成員可通過刷本人的社保卡或醫保電子憑證使用家庭共濟賬戶資金。家庭共濟賬戶成員中有個人賬戶的，個人賬戶優先于家庭共濟賬戶資金使用，在個人賬戶沒錢的情況下才能啟動家庭共濟賬戶的資金。沒有個人賬戶的，可直接使用家庭共濟賬戶資金。

問 家庭共濟賬戶可支付哪些費用

家庭成員(參保職工)可以將醫保個人賬戶資金超過2000元以上部分劃入家庭共濟賬戶使用。

目前家庭共濟賬戶資金可以支付參保人員本人及其父母、配偶、子女在定點醫療機構就醫發生的由個人負擔的醫療費用，支付接種預防性免疫二類疫苗的費用，以及在定點零售藥店購買藥品、醫療器械、醫用耗材等符合政策范圍內由個人負擔的費用。

要注意的是，家庭共濟主要是共濟職工個人賬戶里的錢，不包括統籌基金部分。家庭共濟賬戶資金不得用于公共衛生費用、體育健身或養生保健消費等不屬于基本醫療保險保障范圍的支出。省內可以使用家庭共濟賬戶資金進行結算，省外暫不可以使用。

問 如何創建家庭共濟賬戶

一個有效的家庭共濟賬戶可以邀請8位家庭成員(含戶主)，二孩、三孩等均可加入家庭共濟賬戶。但是每人只能加入一個有效的家庭共濟賬戶，不可加入多個家庭共濟賬戶。

職工醫保參保人可通過閩政通、“福建醫療保障”微信小程序、“泉州醫療保障”微信公眾號等開通家庭共濟功能，并邀請家庭成員加入。

在家庭共濟賬戶頁面點擊“邀請成員加入”，選擇受邀人與創建者的關系，填寫受邀人的相關信息，然后提交邀請，等待受邀人同意。受邀人可在創建者的手機上進行驗證，也可以在自己的手機上驗證。

在家庭共濟賬戶頁面還可以管理家庭共濟賬戶，進行共濟賬戶劃撥、移除成員、注銷家庭共濟等操作。醫保部門提醒，參保關系轉移前必須先退出家庭共濟賬戶，待轉移完成后重新加入家庭共濟賬戶。

問 如何用家庭共濟賬戶資金繳納醫保

為提高職工醫保個人賬戶資金使用效率，減輕居民現金繳交的壓力，泉州醫保部門擴大職工醫保家庭共濟賬戶使用功能，家庭共濟賬戶成員可使用職工醫保家庭共濟賬戶資金繳納城鄉居民基本醫保費。

繳費人在完成家庭共濟成員邀請后，可通過閩政通、“福建醫療保障”微信小程序、“泉州醫療保障”微信公眾號等渠道，按照相關提示完成家庭共濟賬戶繳費。

醫保部門提醒，目前家庭共濟賬戶代繳服務暫時還無法代繳需部分繳費的醫療救助人員、新生兒等特殊繳費方式人員。市民群眾在代繳前請務必確認選擇的家庭成員尚未通過其他方式繳納醫保費，否則將導致重復繳費。當繳費人使用代繳服務為本人繳納城鄉居民醫保費時，優先使用本人醫保個人賬戶資金代繳，資金不足時方能獲取家庭共濟賬戶資金代繳。