孤獨癥關(guān)愛先行先試的泉州探索：“醫(yī)康教”融合教育實踐開出希望之花

與普通學(xué)生學(xué)在一起，玩在一起，有助于孤獨癥兒童融入社會。

▲“醫(yī)康教”融合，為孤獨癥兒童營造更加包容的教育環(huán)境。(新村小學(xué)供圖)

■融媒體記者 許奕梅 林志安 石偉琴 蔡紫旻 趙偉 王柏峰 通訊員 潘美霖 施雅婷

“東東，戴紅領(lǐng)巾是少先隊員的標(biāo)志，你跟其他同學(xué)一樣都是少先隊員哦。”在泉州市新村小學(xué)，一名不想佩戴紅領(lǐng)巾的孤獨癥兒童，在校長的安撫下，配合地戴上紅領(lǐng)巾，走進(jìn)校園。在老師的鼓勵下，他成為紅領(lǐng)巾管理員，他說，自己是班里“最棒的”。

今天是世界孤獨癥日。對于孤獨癥兒童而言，在普通學(xué)校接受融合教育，是幫助他們淡化“差異”、融入社會的有效途徑。在中國殘聯(lián)等七部委聯(lián)合印發(fā)的《孤獨癥兒童關(guān)愛促進(jìn)行動實施方案(2024—2028年)》中，明確提出“實施孤獨癥兒童教康融合行動”。

泉州是福建省唯一入列“全國孤獨癥兒童關(guān)愛促進(jìn)行動先行先試地區(qū)”的地級市。連日來，記者深入“醫(yī)康教”融合教育試點學(xué)校，并采訪醫(yī)院、教育部門、特殊教育專家等，探尋孤獨癥關(guān)愛“泉州模式”及其背后故事。

【鏡頭一】

學(xué)生：成為紅領(lǐng)巾管理員 愛上戴紅領(lǐng)巾

3月25日清晨，朝陽透過樹葉間的縫隙照射在新村小學(xué)的校門口，形成一束束光。學(xué)校黨支部書記、校長許曉玲正在執(zhí)勤，一名叫東東的男同學(xué)走到她跟前，他的手里拿著紅領(lǐng)巾。許曉玲蹲下來安撫他，并幫他把紅領(lǐng)巾戴上。東東聽話地配合，戴著紅領(lǐng)巾進(jìn)入校園。

東東是一名孤獨癥兒童，在新村小學(xué)隨班就讀。當(dāng)天，許曉玲找到東東的班主任，說起了這件事，并建議讓東東做班里的紅領(lǐng)巾管理員。

次日一早，東東找到許曉玲。“校長，你有看到我的照片嗎?老師讓我做紅領(lǐng)巾管理員，還給我拍了照片，說要讓你看看。”東東一臉驕傲地說，“全班50多名同學(xué)，就我可以管理大家佩戴紅領(lǐng)巾。我是最棒的!”

“對于有特殊需求的孩子，不給他們貼有別于普通孩子的標(biāo)簽，而是給予更多的包容和關(guān)愛，這是融合教育的初衷。”許曉玲說道。

【鏡頭二】

家長：11首感謝詩 感恩孩子被接納

“童真相處好時光，常伴書聲到夢鄉(xiāng)……校園有幸同窗讀，學(xué)海無涯共舶航。”孤獨癥兒童小天即將從新村小學(xué)畢業(yè)，他的爺爺寫詩贈給學(xué)校，感謝孩子得到普通學(xué)校的接納，在融合教育中感受老師的關(guān)愛及同學(xué)的陪伴。

“彈指一揮間，我們即將結(jié)束6年小學(xué)生涯，告別開啟童蒙知識的搖籃之地。最純潔的童真記憶將深深地烙印腦海，校園的一草一木，老師的舉手投足，對我們來說是那么不舍和親切。”小天的爺爺共為新村小學(xué)寫了11首感謝詩，質(zhì)樸而真切的情感表達(dá)，是學(xué)生家長為“融合教育”頒發(fā)的“特殊獎?wù)?rdquo;。

【鏡頭三】

老師：孩子說“老師好” 感動又激動

3月26日下午上課時間，春日暖陽溫柔地包裹著整個校園。教室里，3名不同年級的孤獨癥孩子挨著坐在一起。來自泉州市婦幼保健院(泉州市兒童醫(yī)院)的康復(fù)治療師蘇雅萍與他們圍桌而坐，配合教具給他們上認(rèn)知訓(xùn)練課。

時長40分鐘的訓(xùn)練課期間，小妍經(jīng)常會動手去抓桌上的教具，蘇雅萍總是溫柔地拉住她的手，把她的注意力引回來。

教室一角，小妍的家長靜靜地坐在椅子上，關(guān)注著孩子上課。小妍有時不能控制自己，會突然站起來。考慮到孩子的情況，為不影響課堂，家長選擇入校陪讀，在出現(xiàn)突發(fā)狀況時及時協(xié)助老師安撫孩子。

每周三、四、五下午，新村小學(xué)邀請康復(fù)治療師進(jìn)校，對學(xué)生進(jìn)行康復(fù)干預(yù)。醫(yī)生根據(jù)學(xué)生的具體情況和學(xué)校環(huán)境來設(shè)計社交技能訓(xùn)練、語言訓(xùn)練、游戲治療等內(nèi)容，對于需要更多康復(fù)訓(xùn)練的孩子，會安排“一對一”訓(xùn)練進(jìn)行強(qiáng)化干預(yù)。

“一天早上，明明一進(jìn)教室就走過來跟我說‘老師好’，那一刻真是又感動又激動。”明明的老師介紹，孩子一開始比較抗拒與人交流，總是一個人躲在角落。康復(fù)治療師對他進(jìn)行精細(xì)動作和口部模仿等康復(fù)干預(yù)后，他現(xiàn)在不僅會主動和老師打招呼、說長句，還會和同學(xué)玩在一起，臉上的笑容多了起來。

在校“邊學(xué)習(xí)邊康復(fù)”

有助于提升社會適應(yīng)能力

新村小學(xué)探索融合教育始于2015年，學(xué)校希望讓特殊孩子從簡單的“隨班混讀”“隨班就坐”，轉(zhuǎn)換到真正的“隨班就讀”。

2016年，該校成為泉州市首批隨班就讀基地校;2020年，被確認(rèn)為泉州市普通學(xué)校融合教育試點校。通過融合教育環(huán)境，幫助特殊學(xué)生在普通教育體系中獲得適切發(fā)展，促進(jìn)全體學(xué)生的包容意識培養(yǎng)。

“通過專業(yè)評估，了解孩子的薄弱項，再設(shè)計針對性的康復(fù)干預(yù)。”許曉玲介紹，經(jīng)過多年探索，2023年，學(xué)校成為“醫(yī)康教”融合教育試點校。2024年秋季學(xué)期，通過“醫(yī)康一體、醫(yī)教協(xié)同”的模式，學(xué)校正式將專業(yè)的康復(fù)訓(xùn)練引入校園，在醫(yī)生指導(dǎo)下，對在校孤獨癥兒童等特需學(xué)生進(jìn)行康復(fù)評定，并制定個性化康復(fù)計劃。

“孤獨癥兒童在成長過程中，不僅需要專業(yè)的康復(fù)訓(xùn)練，還需要適應(yīng)社會環(huán)境，普校是他們?nèi)谌肷鐣囊粋€重要場所。”泉州市婦幼保健院(泉州市兒童醫(yī)院)康復(fù)科主任醫(yī)師邱莉介紹，醫(yī)生到學(xué)校進(jìn)行康復(fù)干預(yù)，可以根據(jù)老師對孩子表現(xiàn)的動態(tài)反饋及時調(diào)整方案，在不影響孩子正常學(xué)習(xí)的同時，給予最適合的康復(fù)支持。通過“邊學(xué)習(xí)邊康復(fù)”模式，將康復(fù)深度融入學(xué)習(xí)場景，降低單獨康復(fù)下兒童對特定環(huán)境的依賴，幫助他們提升生活能力和社會適應(yīng)能力。

“孩子變得喜歡上課了，能感受到他一點點在進(jìn)步。”孤獨癥兒童洋洋的媽媽說，孩子認(rèn)知水平和專注力相對薄弱，在新村小學(xué)上學(xué)，正在接受學(xué)校安排的個訓(xùn)課和集體課，“看到他每天高高興興去上學(xué)，和同齡的孩子在一起，我們也開心。”

許曉玲表示，通過家長反饋、學(xué)校觀察及康復(fù)治療師的專業(yè)評估，學(xué)校開展“醫(yī)康教”融合以來，孤獨癥學(xué)生在語言表達(dá)上，有的從較少開口到能夠簡單表達(dá)自己的需求;社交方面，有的開始主動與人打招呼，融入小組活動;情緒方面，通過治療師和老師聯(lián)合干預(yù)，有的過度哭鬧或易怒等情況得到改善。

建立友好幫扶小組

普通孩子成為一個個“愛心之星”

“家長最關(guān)心孩子在學(xué)校能不能被接納。”孤獨癥兒童妙妙的班主任說，老師們在了解專業(yè)康復(fù)技巧后能更深入了解孩子，在班上還為孤獨癥等特需學(xué)生建立了友好幫扶小組。

在學(xué)校，妙妙有小伙伴們陪著，她不說話時，有開朗的同學(xué)找她講話、安撫她，還有人主動陪她做游戲、畫畫。普通的孩子們在這樣的環(huán)境里，自然而然地學(xué)會了接納孤獨癥同學(xué)，成為一個個“愛心之星”。

“外地媒體曾經(jīng)報道，一個‘社牛’同桌教會了孤獨癥孩子說話，就是加入更多語言輸入，才會有語言輸出。”福建省特殊教育資源中心老師朱媛媛說，普通學(xué)校是一個教育刺激更為豐富的環(huán)境，同齡同伴可以為孤獨癥同學(xué)提供榜樣作用。他們從小接觸孤獨癥等特需學(xué)生，以后的社會也會更包容。

“融合教育實踐最終目的是促進(jìn)孩子融入社會。”朱媛媛評價，新村小學(xué)在“醫(yī)康教”融合上的實踐，在全國是開展較為深入、合作較為具體的。醫(yī)生不僅與老師一起為孤獨癥孩子制定方案，還在學(xué)校為孩子提供直接的康復(fù)服務(wù)，切實有助于提高孤獨癥學(xué)生的能力，為他們營造更全面的教育環(huán)境。

據(jù)悉，福建省特殊教育資源中心于2023年受省教育廳委托，對全省特殊教育和融合教育試點校進(jìn)行調(diào)研，并撰寫《福建省特殊教育質(zhì)量報告(2018—2023》，泉州市的融合教育工作走在全省前列。

孤獨癥關(guān)愛“泉州模式”

構(gòu)建全生涯周期關(guān)愛服務(wù)體系

孤獨癥是世界性難題。泉州市積極探索推進(jìn)孤獨癥兒童“醫(yī)康教”融合的底氣，源自黨委、政府的主導(dǎo)和推動。

近年來，泉州持續(xù)提高融合教育質(zhì)量，不僅在全省首創(chuàng)出臺了《泉州市孤獨癥譜系障礙兒童教育指南(試行)》《孤獨譜系障礙兒童融合支持手冊》，更在全省乃至全國率先設(shè)立1000萬元的特殊教育專項基金，支持特殊教育事業(yè)發(fā)展。

2023年，泉州市出臺《泉州市“十四五”特殊教育發(fā)展提升行動實施方案》，成為全省首個出臺“十四五”特殊教育發(fā)展提升行動方案的地市。

2024年以來，泉州市教育局將“醫(yī)康教”融合教育工作納入全市教育重點工作。截至目前，泉州共培育了省市級特教改革試點校、融合教育試點校(園)、隨班就讀基地校66所。目前，泉州市孤獨癥兒童在校生約1000人。

2024年，在市人大常委會的推動下，泉州市在全國首創(chuàng)成立孤獨癥關(guān)愛“一聯(lián)盟、一平臺、一基金”，著力為孤獨癥群體構(gòu)建全生涯周期關(guān)愛服務(wù)體系。

2024年、2025年，對孤獨癥兒童的關(guān)愛服務(wù)連續(xù)兩年寫入泉州市《政府工作報告》，并納入市政府為民辦實事項目。近年來，在泉州市委的重視支持下，市人大常委會連續(xù)三年把推動孤獨癥關(guān)愛工作作為監(jiān)督重點，在促進(jìn)孤獨癥兒童0—6歲早期篩查診治、開展融合教育、組織職業(yè)培訓(xùn)和就業(yè)輔導(dǎo)、探索大齡托養(yǎng)、提供家長“喘息”服務(wù)等方面取得階段性成效。

泉州通過積極拓寬多元化支持幫扶渠道，推動教育融合發(fā)展，實施康復(fù)疊加救助，強(qiáng)化孤獨癥兒童康復(fù)救助。2024年，全市累計為1100多名孤獨癥兒童發(fā)放康復(fù)救助金2000多萬元，補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)屬全省前列。

2024年12月底，中國殘聯(lián)辦公廳發(fā)布“全國孤獨癥兒童關(guān)愛促進(jìn)行動先行先試地區(qū)”名單，泉州是福建省唯一入列地級市。孤獨癥關(guān)愛“泉州模式”得到國家衛(wèi)健委、中國殘聯(lián)等的肯定。(注：文中孤獨癥兒童均為化名)